淋病的并发症及治疗原则

　　淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

　　传染

　　主要通过性接触传播，包括口交，肛交

　　少数为间接传播，通过接触含菌衣物及消毒不彻底的检查器械等

　　孕妇感染后垂直传播，可累及绒毛膜，羊膜，导致胎儿感染，分娩时可通过产道传染新生儿

　　鉴别诊断

　　淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状，因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。

　　淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　　并发症：

　　1.男性淋病并发症：(1)淋病性龟头包皮炎 (2)淋病性尿道狭窄 (3)淋病性前列腺炎 (4)淋病性附睾炎 (5)淋病性精囊炎

　　2.女性淋病并发症：(1)子宫内膜炎 病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛，急性者体温升高。 (2)输卵管炎 病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。

　　治疗原则

　　(1)尽早确诊，及时治疗 首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应立即治疗。(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确地指导治疗。(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合药物治疗方案。(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查。(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗